ABSTRACT
O objetivo do estudo é avaliar o processo psicoterapêutico de abordagem psicanalítica kleiniana como contribuição na melhoria da saúde de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. O método é de estudo de caso baseado na análise de vinheta clínica, acompanhado de levantamento bibliográfico. Analisaram-se trechos de conversas do processo psicoterapêutico de uma mulher obesa de 53 anos que procurou uma instituição dedicada ao tratamento cirúrgico da obesidade grave com enfoque multiprofissional. Após diagnóstico de obesidade mórbida, foi efetuada uma avaliação psicológica inicial. Como extensão, seguiu-se o processo psicoterapêutico de abordagem psicanalítica com frequência de uma vez por semana, passando depois a duas vezes. Dois meses após o primeiro encontro, a paciente submeteu-se à cirurgia bariátrica. A psicoterapia já tem a duração de três anos. Como resultado, a paciente tornou-se mais capaz de entrar em contato com o sentimento de desamparo associado ao fator destrutividade, que aparece em cenas narrativas de vingança, inveja e ciúme. Concluiu-se que o processo psicanalítico se mostrou efetivo: a paciente adquiriu mais condições de preservar suas redes afetivas constituintes, e tornou-se menos vulnerável à ansiedade e impulsividade, favorecendo a permanência da redução da obesidade e evitando a formação de outras situações de padecimento, como o alcoolismo. Essas observações confirmam algumas referências já apontadas na literatura.
We assessed the psychotherapeutic process based on a Kleinian psychoanalytic approach as a contribution to improve the health of patients undergoing bariatric surgery. To that end, we performed a case study based on the analysis of a clinical vignette accompanied by a literature review. We analyzed excerpts of conversations of the psychotherapeutic process of a very obese 53-year-old woman who sought an institution dedicated to the surgical treatment of severe obesity relying on a multidisciplinary approach. After a diagnosis of morbid obesity, an initial psychological evaluation was performed. As an extension, a psychotherapeutic process based on a psychoanalytical approach took place once a week and then later twice a week. Two months after the first meeting, the patient underwent bariatric surgery. To date, the psychotherapeutic process has lasted for three years. As a result, the patient managed to get in touch with her feeling of helplessness associated with a destructiveness factor, which appears in narrative scenes of revenge, envy and jealousy. We conclude that the psychoanalytic process proved to be effective: the patient was able to preserve her constituent affective networks and became less vulnerable to anxiety and impulsivity, favoring reduction of obesity and avoiding situations of suffering such as alcoholism. Our observations confirm some references already mentioned in the literature.
Le but de cette étude est d'évaluer le processus psychothérapeutique à l'aide d'une approche psychanalytique kleinienne pour contribuer à l'amélioration de la santé des patients subissant une chirurgie bariatrique. Pour atteindre ce but, une étude de cas a été développée à partir de la littérature et de l'analyse de vignettes cliniques et on a analysé des extraits de conversations du processus psychothérapeutique d'une femme de 53 ans qui recherchait une institution de traitement chirurgical de l'obésité sévère qui a pour base une approche multidisciplinaire. Après un diagnostic d'obésité morbide, un premier bilan psychologique a été réalisé. En prolongement, le processus psychothérapeutique basé sur une approche psychanalytique a été suivi, une fois par semaine au début et plus tard deux fois par semaine. Deux mois après la première rencontre, la patiente a subi une chirurgie bariatrique. La psychothérapie dure depuis trois ans et a permis à la patiente de faire face à son sentiment de détresse associé au facteur destructif qui surgit dans des scènes narratives de vengeance, d'envie et de jalousie. On conclut que le processus psychanalytique s'est avéré efficace: la patiente a réussi à préserver ses réseaux constitutifs affectifs et est moins vulnérable à l'anxiété et à l'impulsivité, favorisant la permanence de la réduction de l'obésité et évitant la formation d'autres situations de souffrance, comme l'alcoolisme. Ces observations confirment certaines références que l'on trouve dans la littérature.
El objetivo del estudio es evaluar el proceso psicoterapéutico a través de un enfoque psicoanalítico kleiniano como contribución a la mejora de la salud de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Se trata de un estudio de caso basado en el análisis de una viñeta clínica acompañada por una encuesta bibliográfica. Se analizaron extractos de conversaciones del proceso psicoterapéutico de una mujer obesa de 53 años que acudió a una institución dedicada al tratamiento quirúrgico de la obesidad severa con un abordaje multidisciplinario. Después de un diagnóstico de obesidad mórbida, se realizó una evaluación psicológica inicial. Como extensión, se siguió el proceso psicoterapéutico con enfoque psicoanalítico, inicialmente, una vez por semana y después, dos veces por semana. Dos meses después del primer encuentro, la paciente fue sometida a cirugía bariátrica. La psicoterapia ha durado tres años. Como resultado, la paciente se volvió más capaz de conectarse al sentimiento de desamparo asociado al factor destructividad, que aparece en escenas narrativas de venganza, envidia y celos. Se concluyó que el proceso psicoanalítico resultó ser efectivo: la paciente adquirió más condiciones para preservar sus redes afectivas constituyentes y se volvió menos vulnerable a la ansiedad y a la impulsividad, favoreciendo la permanencia de la reducción de la obesidad y evitando la formación de otras situaciones de sufrimiento, como el alcoholismo. Estas observaciones confirman algunas referencias ya mencionadas en la literatura.
ABSTRACT
O pedido dos pais por atendimento psicológico do filho tem sido estudado por diversos autores da psicanálise. A ênfase do presente artigo é na teoria do relacionamento paterno-infantil, conforme construída por Winnicott. Segundo o autor, condições favoráveis apresentadas pelo ambiente serão facilitadoras para que a criança possa se desenvolver de acordo com o seu potencial na direção do seu amadurecimento emocional, desde que haja uma sustentação favorável dos pais. O estudo teve objetivo principal verificar se as Consultas Terapêuticas com pais e filhos, desenvolvidas em um Serviço Escola, são um método eficaz para investigar e compreender os mecanismos psíquicos envolvidos na interrupção do percurso de amadurecimento da criança. Nos dois casos analisados, foi possível ter essa compreensão. O método empregado nas intervenções promoveu o resgate da comunicação entre os pais e as crianças, a partir da reinclusão dos pais no papel de sustentação do processo de amadurecimento da criança, cumprindo o complemento da nossa proposta.
La solicitud de los padres de atención psicológica para sus hijos ha sido estudiada por varios autores de psicoanálisis. El énfasis de este artículo está en la teoría de la relación paterno-infantil, construida por Winnicott (1979). Según este autor, las condiciones favorables que presenta el entorno facilitarán que el niño se desarrolle de acuerdo con su potencial hacia su madurez emocional, siempre que haya un apoyo favorable de los padres. Este artículo tiene como objetivo presentar consultas terapéuticas con padres e hijos, realizadas en un Servicio de la Escuela de Psicología, como un método eficaz para investigar y comprender los bloqueos que determinaron la suspensión del camino de maduración del niño y la promoción del rescate de la comunicación entre los padres y los hijos. En los dos casos analizados fue posible tener este entendimiento. El método utilizado en las intervenciones promovió el rescate de la comunicación entre padres e hijos, a partir de la reincorporación de los padres en el rol de apoyo al proceso de maduración del niño, cumpliendo el complemento de nuestra propuesta.
The parents' request for psychological care of the child has been studied by several authors of psychoanalysis. The emphasis of this article is on the paternal-child relationship theory, as constructed by Winnicott (1979). According to this author, favorable conditions presented by the environment will be facilitating so that the child can develop according to his potential in the direction of his emotional maturation provided for a favorable support from the parents. This article aims to present therapeutic consultations with parents and children performed on a Serviço Escola of Psychology as an effective method to investigate and understand the blockages that have determined the suspension of the maturation path of the child and the promotion of the rescue of the communication between the parents and the children. In the two cases analyzed, it was possible to have this understanding. The method used in the interventions promoted the rescue of communication between parents and children, starting from the re-inclusion of parents in the role of supporting the child's maturation process, fulfilling the complement of our proposal.
La demande des parents pour une prise en charge psychologique de leur enfant a été étudiée par plusieurs auteurs de psychanalyse. Le présent article met l'accent sur la théorie de la relation paternelle-enfant, telle que construite par Winnicott. Selon l'auteur, les conditions favorables présentées par l'environnement permettront à l'enfant de se développer plus facilement en fonction de son potentiel vers sa maturité affective, à condition qu'il y ait un soutien favorable des parents. L'objectif principal de l'étude était de vérifier si les consultations thérapeutiques avec les parents et les enfants, développées dans un service scolaire, sont une méthode efficace pour enquêter et comprendre les mécanismes psychiques impliqués dans l'interruption du cours de maturation de l'enfant. Dans les deux cas analysés, il a été possible d'avoir cette compréhension. La méthode utilisée dans les interventions a favorisé le sauvetage de la communication entre parents et enfants, à partir de la réintégration des parents dans le rôle de soutien au processus de maturation de l'enfant, en remplissant le complément de notre proposition.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adult , Parent-Child Relations , Psychoanalytic Therapy , Referral and ConsultationABSTRACT
Este artigo objetiva refletir sobre como a perspectiva de futuro tem incidido nos adolescentes em acolhimento institucional. Realizou-se uma revisão bibliográfica de artigos científicos e livros, utilizando-se os aportes psicanalíticos de D. W. Winnicott para a reflexão teórica. A perspectiva de futuro foi pensada pela noção de esperança, indicando a busca pela reparação de lacunas impostas pelo ambiente provedor. Os conceitos de esperança e regressão são centrais para evidenciar a possibilidade de retomada do amadurecimento saudável. Verificou-se que a esperança e a perspectiva de futuro são fatores protetivos nessa população. Também a manutenção do convívio familiar e comunitário, os vínculos afetivos na instituição e o vislumbre profissional favorecem a crença em um futuro construtivo, podendo ser moderadores dos impactos negativos.
This article aims to reflect on how the future perspective has focused on adolescents in institutional shelter. A bibliographical review of scientific articles and books was performed, using D. W. Winnicott's psychoanalytical contributions for theoretical reflection. The future perspective was conceived by the notion of hope, indicating the search for the repair of gaps imposed by the provider environment. The concepts of hope and regression are central to highlighting the possibility of resuming healthy maturation. Hope and future prospects were found to be protective factors in this population. The maintenance of family and community life, the affective bonds in the institution and the professional glimpse also favor the belief in a constructive future and may be moderators of negative impacts.
ABSTRACT
Resumo: O estudo busca articular os possíveis sentidos expressos em letras de rap do cenário paulistano e o processo de amadurecimento emocional juvenil, a partir da teoria psicanalítica de D. W. Winnicott. Os trechos musicais selecionados foram alocados em três categorias de análise: a) Rap e os processos integrativos; b) Rap e a socialização juvenil; e c) A criatividade no rap. Verificou-se que as letras retratam o rap como instrumento facilitador ao uso de recursos psíquicos, a fim de colocar as angústias sob domínio egoico, conduzindo o indivíduo a uma posição transformadora de si, contribuindo para o amadurecimento e saúde emocional.
Abstract: The article seeks to articulate the possible meanings expressed in rap of the São Paulo scenario and the process of emotional maturation of the young, based on D. Winnicott's psychoanalytic theory. The sections are seen in three categories of analysis: a) Rap and the integrative processes; b) Rap and youth socialization; and c) Creativity without rap. It was found that the lyrics portray rap as an instrument which facilitates the use of psychic resources, in order to place the behavior on the egoic, leading the individual into a transforming position of self, contributing to maturity and emotional health.
Subject(s)
Adolescent , Emotions , IndividualityABSTRACT
The ECR-RS assesses attachment in close relationships: father, mother, romantic partners and friends. Each relationship is assessed by a scale that theoretically comprises two factors: anxious and avoidant attachment. The main goals of this research was to estimate the first evidences of internal structure validity and reliability of the ECR-RS Brazilian version, and describe the item parameters and participants’ characteristics. The sample comprised 251 participants (mean age: 28.21 ± 10.29; 81.95% women). The categorical Exploratory Factor Analysis revealed two-dimensional structure of the scales, as theoretically hypothesized, with desirable internal consistency indexes. The Rasch-Masters Partial Credit Mode indicated that the instrument items have a level of difficulty close to the mean and suitable adjustments indexes (Infit/Outfit), and summarized description of participants’ theta levels. The results suggest that the instrument is an appropriate measure of attachment in adults.
O ECR-RS avalia os estilos de vínculo estabelecidos em relacionamentos com pessoas próximas: pai, mãe, companheiro(a) e amigo(a). Cada relacionamento é avaliado por uma escala que teoricamente compreende dois fatores: apego ansioso e evitativo. Essa pesquisa teve como principais objetivos estimar as primeiras evidências de validade da estrutura interna e precisão da versão brasileira do ECR-RS e descrever os parâmetros dos itens e características dos participantes. A amostra foi composta por 251 participantes (idade média: 28,21 ± 10,29; 81,95% mulheres). Análise Fatorial Exploratória categórica revelou estrutura bidimensional das escalas, conforme hipótese teórica, com índices desejáveis de consistência interna. O Modelo de Créditos Parciais demostrou índices de dificuldade próximos da média e ajustes adequados (Infit/Outfit) para os itens do ECR-RS, bem como descrição sumarizada dos níveis de theta dos participantes. Os resultados sugerem que o instrumento é uma medida adequada de apego em adultos.
El ECR-RS evalúa los estilos de vínculo establecidos en las relaciones con personas cercanas: padre, madre, compañero(a) y amigo(a). Cada relación es evaluada por una escala que teóricamente comprende dos factores: vínculo ansioso y vínculo evitativo. Esta investigación tuvo como principales objetivos estimar las primeras evidencias de validez de la estructura interna y precisión de la versión brasileña del ECR-RS, y describir los parámetros de los ítems y características de los participantes. La muestra fue realizada por 251 participantes (edad promedio: 28,21±10,29; 81,95% mujeres). El Análisis Factorial Exploratorio categórico reveló estructura bidimensional de las escalas, conforme a la hipótesis teórica, con índices de consistencia interna deseables. El Modelo de Créditos Parciales indicó que los ítems del instrumento tienen índices de dificultad promedio y ajustes adecuados (Infit/outfit)para los ítems del EC-RS, así como una descripción resumida de los niveles theta de los participantes. Los resultados sugieren que el instrumento es una medida adecuada para evaluar el vínculo en adultos.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Interpersonal Relations , Object Attachment , Psychometrics , Reproducibility of ResultsABSTRACT
O objetivo desse artigo é apresentar o significado da experiência da maternidade na trajetória de três jovens mães. As participantes se encontravam em um abrigo para mães adolescentes no município de São Paulo, São Paulo. Foram realizados cinco encontros com cada dupla, formada por mãe e filho, a fim de compreender a experiência de cada mãe em relação à gestação e à maternidade, a experiência com as diversas formas de violência e o vínculo com o filho. Os conteúdos encontrados se articulam com as ideias do psicanalista Donald W. Winnicott. Nos três casos analisados, observamos que a maternidade tem um significado especial e revela-se como sinal de esperança, segundo a conceituação de Winnicott, de reencontrar uma experiência de afeto significativa, por meio da qual se constitua um sentimento autêntico de preocupação e comprometimento com o próximo. No entanto, deixar as mães à própria sorte nesse momento as coloca em uma situação de risco para a repetição de abandono e violência vivenciados...
The aim of this paper is to describe the meaning of the experience of motherhood for three young mothers. The participants were staying in a shelter for teenage mothers in the city of São Paulo . Five meetings were conducted with each pair (mother and child), with the aim of understanding each mother's experience in relation to pregnancy and motherhood, various forms of violence and the bond with their child. The contents found were related to ideas presented by the psychoanalyst Donald W. Winnicott. In all three cases analyzed, we observed that motherhood has a special meaning and is considered a sign of hope, according to Winnicott's concept of rediscovering a significant experience of affection, upon which a genuine feeling of concern and commitment for the other can be grounded. However, if mothers are left to their own fate at this moment, there is a risk that experiences of neglect and violence may be repeated...
Subject(s)
Humans , Mother-Child Relations , Pregnancy in Adolescence , Psychoanalysis , ViolenceABSTRACT
Neste trabalho foram os efeitos da gravidez da psicoterapeuta no processo psicoterápico. Os seguintes aspectos nortearam esta investigação: possível facilitação e catalisação de vivências primitivas com a mãe; possível facilitação e catalisação de vivências referentes ao rompimento da simbiose com a figura materna, como quando nasce um irmão; presença inegável da sexualidade da psicoterapeuta, com possíveis interferências no processo psicoterápico.Foram acompanhados 24 casos, atendidos por três psicoterapeutas grávidas, cujo trabalho psicoterápico era de orientação psicanalítica. Dois tipos de atuações relacionadas à gravidez da psicoterapeuta foram detectados: interrupção brusca da psicoterapia, engravidar quando da gravidez da psicoterapeuta.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnancy , PsychotherapyABSTRACT
Neste trabalho pesquisou-se os efeitos da gravidez da psicoterapeuta no processo psicoterápico. Os seguintes aspectos nortearam esta investigação: a) possível facilitação e catalização de vivências primitivas com a mãe; b) possível facilitação e catalização de vivências referentes ao rompimento da simbiose com a figura materna, como quando nasce um irmão; c) presença inegável da sexualidade da psicoterapeuta, com possíveis interferências no processo psicoterápico. Foram acompanhados 24 casos, atendidos por três psicoterapeutas grávidas, cujo trabalho psicoterápico era de orientação psicanalítica. Uma das psicoterapeutas acompanhou três clientes adultas do sexo feminino. A segunda psicoterapeuta forneceu dados de sete casos, sendo cinco de clientes adultos de sexo feminino, um de cliente adulto de sexo masculino e o caso de um menino. A terceira psicoterapeuta, autora deste trabalho, acompanhou 14 casos, três de clientes adultos de sexo feminino e 11 crianças púberes (6 meninos e 5 meninas). Os seguintes resultados foram encontrados em relação aos clientes: sentimentos de hostilidade, inveja e ciúme; facilitação de revivescências de faltas primitivas no contato materno; facilitação de vivências depressivas; facilitação de fantasias e angústias relacionadas à sexualidade genital. Esta pesquisa objetivou focalizar maior interesse sobre o tema, pois a melhor compreensão dos fenômenos emergentes na psicoterapia quando da gravidez da psicoterapeuta pode ser valiosa à prática clínica
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Emotions , Pregnancy , Psychoanalysis , PsychotherapyABSTRACT
O autor apresenta o mecanismo de formação dos sintomas sob a perspectiva da abordagem psicossomática, esta entendida como um ramo do conhecimento relacionado à promoção de saúde dentro de uma perspectiva bio-psico-social e ao diálogo entre os saberes pertencentes às Ciências Bio-Médicas e as Ciências Humanas. Um quadro clínico ilustrativo é utilizado para exemplificar esta visão integrada do processo saúde-doença, que designa a psicossomática como uma interface nas relações entre fenômeno e processo, relembra as diferenças psicodinâmicas entre os fenômenos de conversão e somatização e propõe uma reflexão crítica sobre os conceitos de psicogênese.
Subject(s)
Humans , PsychoanalysisABSTRACT
Este estudo se propôs a compreender as vivências emocionais de uma criança que foi abrigada no primeiro ano de vida. Realizamos o diagnóstico com a utilização do Procedimento de Desenhos-Histórias, de Walter Trinca, considerando em sua análise os aspectos ambientais. A inclusão do ambiente na constituição do desenvolvimento emocional justifica-se na medida em que somente em um ambiente suficientemente bom é que se torna possível o desenvolvimento do ser, de acordo com a fundamentação teórica de Psicanálise de Winnicott. O diagnóstico foi realizado nas dependências de uma Instituição-Abrigo, situada na Grande São Paulo. As informações pessoais da criança foram obtidas na Instituição. Atualmente, ela tem cinco anos de idade (período da aplicação do procedimento), e está abrigada desde os sete meses de vida. Concluímos que o processo diagnóstico por meio do Procedimento de Desenhos-Histórias de W. Trinca foi eficaz quanto à investigação da dinâmica emocional da criança. Quanto ao ambiente, este caracterizou-se como totalmente desfavorável, não facilitador, composto por violência, destruição e desamor, bem como da invasão pelo ódio, ora contra o objeto, ora contra a criança. Destacamos, assim, a urgência da intervenção psicológica para a criança, pois a presença de angústia, dor, sofrimento, desamparo, fragilidade, carência e privação é intensa. Todos os relatos foram sustentados pela presença da destrutividade.
Subject(s)
Child , Emotions , Environment , Projective Techniques , ShelterABSTRACT
O presente artigo tece considerações sobre possíveis manifestações do Verdadeiro Self que podem ter ocorrência no processo psicanalítico. Expressões, gestos ou atitudes inesperadas ou surpreendentes tanto por parte do terapeuta quanto por parte do paciente podem facilitar revivências do passado, da história psíquica do analisando, que podem ser extremamente valiosas para o trabalho psicoterápico em andamento. O termo interpretação criativa estaria incluído nessa categoria ou classificação.